"Bόμβα" από τον Συνήγορο του Πολίτη που έδωσε στη δημοσιότητα το πόρισμά του σχετικά με καταγγελίες πολιτών για παράτυπες χρεώσεις ιδιωτικών κλινικών και τον ρόλο που έχει ο ΕΟΠΥΥ σε αυτές.

Ο Συνήγορος αναφέρει ότι οι πολίτες που προσέφυγαν κατήγγειλαν ότι 

1. ο ΕΟΠΥΥ δεν ανταποκρίνεται στα αιτήματά τους για ενημέρωση και έλεγχο σχετικά με την κοστολόγηση νοσηλειών τους σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές καθώς 
2. ο οργανισμός αρνήθηκε να προβεί σε καταλογισμό σε βάρος των παρόχων, ποσών που έχει διαπιστώσει ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ ότι χρεώθηκαν καταχρηστικά ή απαιτήθηκαν παρανόμως από τους ασφαλισμένους.

Οι διαπιστώσεις και οι προτάσεις 

Μετά από τη διερεύνηση των καταγγελιών αυτών ο Συνήγορος του Πολίτη καταγράφει αισχροκέρδεια μέσω παράνομων χρεώσεων κατά ασθενών, φαινόμενο που είναι σε γνώση του ΕΟΠΥΥ, όμως ο ασφαλιστικός φορές δεν προχώρησε σε καμία διορθωτική ενέργεια.

Ειδικότερα διαπιστώθηκε:

• ελλιπής, ασαφής και ακατάλληλη ενημέρωση νοσηλευόμενων από τον ΕΟΠΥΥ,
   
• μη νόμιμη πρακτική χρέωσης «αναβάθμισης θέσης» κατά τη νοσηλεία σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές,
   
• μη τήρηση της νόμιμης διοικητικής διαδικασίας κατά τον έλεγχο των χρεώσεων από τον ΕΟΠΥΥ και την επιβολή κυρώσεων, ανάγκη διερεύνησης και ενημέρωσης για τον έλεγχο του κόστους των νοσηλειών και από τη φορολογική διοίκηση και ζητήματα ως προς την διασφάλιση της αντικειμενικότητας και της αμεροληψίας κατά τη διενέργεια των ελέγχων. 

Σύμφωνα με την ανακοίνωση από τον Συνήγορο του Πολίτη διατυπώθηκε και πλέγμα συγκεκριμένων προτάσεων προς τον ασφαλιστικό οργανισμό για να εξασφαλιστεί η διαφάνεια και η λογοδοσία, η προστασία από υπερχρεώσεις και το δικαίωμα πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας. Αναλυτικά:

• να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ σε εξέταση όλων των αιτημάτων-καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρέωση νοσηλειών σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές και σε άμεση έκδοση αντίστοιχων εκθέσεων ελέγχου,
   
• σε ό,τι αφορά ολοκληρωμένες εκθέσεις ελέγχου που διαπιστώνουν καταχρηστική χρέωση να υλοποιηθεί το σχετικό άρθρο 58 του ΕΚΠΥ και να καταλογισθούν τα αντίστοιχα ποσά στις κλινικές που δεν έχουν ανταποκριθεί και δεν έχουν επιστρέψει το αχρεωστήτως καταβληθέν ποσό,
   
• να επισημανθεί στις κλινικές το θεσμικό πλαίσιο για την οικονομική ενημέρωση των ασθενών καθώς και το συμβατικό πλαίσιο και τα όσα ορίζονται στο σχετικό έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και ιδίως το σημείο ότι η κλινική οφείλει: «Σε περίπτωση έλλειψης τετράκλινου, ή ελάχιστου αριθμού θαλάμων με 4 κλίνες, να νοσηλεύει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στον αμέσως επόμενο θάλαμο μικρότερης δυναμικότητας, χωρίς πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση του ασθενή με αιτιολογία της διαφοράς θέσης»,
   
• να διερευνηθεί και να αποσαφηνισθεί από τον ΕΟΠΥΥ και τη φορολογική διοίκηση το φορολογικό ζήτημα της κοστολόγησης των νοσηλειών,
   
• να προβεί ο ΕΟΠΥΥ σε εξορθολογισμό της ελεγκτικής διαδικασίας, να ελεγχθεί η δράση ελεγκτών ιατρών που μεταξύ άλλων διερευνούν υποθέσεις της Αρχής και
   
• να απαντηθούν οι υποθέσεις αυτές με σκοπό την πάταξη της ατιμωρησίας και της ανεξέλεγκτης δράσης και την ενίσχυση της εμπιστοσύνης των πολιτών στο κράτος δικαίου.

Η ανακοίνωση και το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη

 

 

Του Νίκου Φωτόπουλου
Οι επιταγμένοι έχουν χρέη... Εύλογα ερωτήματα προκαλεί η επιλογή της κυβέρνησης να προχωρήσει σε επίταξη δύο ιδιωτικών θεραπευτηρίων του ιατρικού ομίλου Euromedica στη Θεσσαλονίκη, καθώς η επιχείρηση βρίσκεται σε κατάστασης πτώχευσης και προστατεύεται απλώς από μια προσωρινή διαταγή του Πρωτοδικείου Αθηνών που εκδόθηκε το 2019 και επικαιροποιήθηκε μόλις πριν από λίγους μήνες.

Τη στιγμή που ο καταχρεωμένος με εκατομμύρια ευρώ όμιλος Euromedica ζητά από τη Δικαιοσύνη να υπαχθεί σε καθεστώς προστασίας του Πτωχευτικού Κώδικα από τους πιστωτές του, με αίτηση που συζητήθηκε στις 7 Οκτωβρίου, χωρίς να έχει εκδοθεί ακόμη απόφαση, η κυβέρνηση, μέσω της επίταξης, ουσιαστικά τον επιχορηγεί με τεράστια χρηματικά ποσά από τον κρατικό κορβανά! Το ελληνικό Δημόσιο θα πληρώνει στην εταιρεία (και σε κάθε επιταγμένη ιδιωτική μονάδα) το διπλάσιο νοσήλιο απ’ αυτό που κοστίζει στον ΕΟΠΥΥ υπό κανονικές συνθήκες ένα κρεβάτι ιδιωτικής κλινικής.

Η οικονομική κατρακύλα του ομίλου Euromedica ξεκίνησε από την εποχή Λιακουνάκου, ωστόσο δεν σταμάτησε όταν πέρασε στα χέρια του αμερικανικών συμφερόντων επενδυτικού fund Farallon. Ετσι, και με τα χρέη εκατομμυρίων ευρώ σε Δημόσιο, ασφαλιστικά ταμεία, τράπεζες, φαρμακευτικές εταιρείες, προμηθευτές και εργαζόμενους να συσσωρεύονται, μπήκε μπροστά το σχέδιο «εξυγίανσης» μέσω των ευνοϊκών διατάξεων του νέου Πτωχευτικού Κώδικα.

Ενδεικτικά αναφέρουμε, όπως προκύπτει από την προσφυγή της ίδιας της εταιρείας, ότι στις 31/3/2020 οι συνολικές οφειλές ανέρχονταν σε 538,9 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων 23,17 εκατ. στο Δημόσιο, 30,4 εκατ. στα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, 250,4 εκατ. στην Τράπεζα Πειραιώς, 25,8 εκατ. στη Healthcare Investors, 16,5 εκατ. στο Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο, 2,12 εκατ. σε εργαζόμενους, 23,7 σε προμηθευτές, 3,3 εκατ. σε γιατρούς κ.ά.

Εχοντας, ωστόσο, προχωρήσει σε συμφωνίες με τις τράπεζες, έρχεται τώρα η Euromedica και ζητά στην ουσία να «πακεταριστούν» όλα τα παλιά της χρέη και να πληρωθούν με εντελώς ευνοϊκό και προνομιακό τρόπο για εκείνη. Ακολούθως θα προκύψει μια νέα εταιρεία «καθαρή» από υποχρεώσεις στην οποία θα μεταβιβαστεί το ενεργητικό της παλιάς, όπως κτίρια, πανάκριβα διαγνωστικά μηχανήματα κ.λπ., που δεν θα οφείλει τίποτα και σε κανέναν. Ειδικά στο ελληνικό Δημόσιο. Η δικαστική απόφαση αναμένεται τους προσεχείς μήνες.

Την ίδια στιγμή, με επιχείρημα την υγειονομική κρίση λόγω Covid, η κυβέρνηση, ενώ γνωρίζει ότι η εταιρεία οφείλει τεράστια χρηματικά ποσά στο Δημόσιο, δεν επιτάσσει τις υγειονομικές μονάδες της με συμψηφισμό χρεών, αλλά επιλέγει να πληρώνει διπλάσιο ποσό για κάθε κρεβάτι στην υπό σύσταση εταιρεία που θα προκύψει από τη διαδικασία «εξυγίανσης», ενώ τα χρέη της παλιάς εταιρείας θα έχουν στην ουσία διαγραφεί.

Ειδικά για το ελληνικό Δημόσιο και τα ασφαλιστικά ταμεία, αν γίνει δεκτή η αίτηση της εταιρίας, από τα χρέη των 32,1 εκατ. ευρώ προς το Δημόσιο θα κληθεί να πληρώσει μόλις το 30% σε 180 δόσεις, ενώ το ίδιο θα ισχύσει και για τις ασφαλιστικές εισφορές ύψους 9,1 εκατ. ευρώ.

Είναι εμφανές ότι η κυβέρνηση της Ν.Δ. χρυσοπληρώνει με ζεστό δημόσιο χρήμα τους νέους ιδιοκτήτες της Euromedica που οφείλει αμύθητα ποσά στο ελληνικό Δημόσιο και όχι μόνο. Για την ιστορία απλώς αναφέρουμε σε ό,τι αφορά και τους εργαζόμενους ότι η Euromedica αμφισβητεί τις οικονομικές τους απαιτήσεις ύψους 2,1 εκατομμυρίων ευρώ και ζητεί να καταβάλει σε έξι δόσεις το 30% από το χρηματικό ποσό που θα λάμβαναν σε περίπτωση κανονικής πτώχευσης της εταιρείας.
Πηγή: EFSYN