ΜΙΝΑ ΜΟΥΣΤΑΚΑ

Σε δέσμευση των λογαριασμών όλων των κατηγορουμένων στην υπόθεση του κυκλώματος απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ προχώρησε ο επικεφαλής της Αρχής για το Ξέπλυμα Μαύρου Χρήματος επίτιμος αντεισαγγελέας του Αρείου Πάγου, Χαράλαμπος Βουρλιώτης.

Οι αρχές συνεχίζουν την έρευνά τους για το κύκλωμα και το πού είχαν φτάσει τα πλοκάμια του

Παράλληλα, η Αρχή θα διενεργήσει και αυτοτελή έλεγχο στο οικονομικό προφίλ των κατηγορουμένων, οι οποίοι διώκονται ήδη και για νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες.

Στη φυλακή ο «Μισέλ»

Προφυλακιστέος κρίθηκε μετά την απολογία του ένας από τους επτά κατηγορούμενους, οι οποίοι απολογήθηκαν χθες Τετάρτη για συμμετοχή στην εγκληματική οργάνωση στο πλαίσιο της οποίας φέρεται να τελέστηκε το αδίκημα της απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ.

Η υπόθεση αφορά τις παράνομες συνταγογραφήσεις φαρμάκων και σήμερα Πέμπτη αναμένονται οι απολογίες άλλων δέκα κατηγορουμένων, μεταξύ των οποίων είναι εμπλεκόμενοι γιατροί και φαρμακοποιοί.

Σάλος έχει προκληθεί μετά την αποκάλυψη του κυκλώματος απάτης του ΕΟΠΥΥ.

Ο κατηγορούμενος που οδηγήθηκε στη φυλακή, ο αποκαλούμενος «Μισελ», φέρεται ότι είχε αναλάβει τη διακίνηση των παρανόμως συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε πιάτσες τοξικομανών καθώς και να βρίσκει ΑΜΚΑ ασφαλισμένων στους οποίους εμφανιζόταν – κατά περίπτωση – ως γιατρός ή βοηθός γιατρού.

Επιπλέον, προέκυψε ότι παραλάμβανε φάρμακα τα οποία είτε παρέδιδε στον 51χρονο γιατρό που φέρεται να ανήκει στον κύκλο των πρωταγωνιστών της υπόθεσης του κυκλώματος, είτε τα διακινούσε σε τρίτα πρόσωπα.

Αντίθετα, άλλες τρεις κατηγορούμενες αφέθηκαν ελεύθερες. Δύο εξ αυτών με τους όρους της εμφάνισης σε Αστυνομικό Τμήμα και της εγγυοδοσίας ύψους 10 χιλιάδων ευρώ.

Η κατηγορούμενη γιατρός που απολογήθηκε χθες αφέθηκε ελεύθερη χωρίς περιοριστικούς όρους και κατά τον συνήγορό της προσκόμισε στην ανακρίτρια στοιχεία που αποδεικνύουν ότι οι συνταγογραφήσεις που είχε κάνει ήταν νόμιμες.

Πηγή: in.gr

Οκτώ κακουργήματα και δύο πλημμελήματα αντιμετωπίζουν οι 16 επίορκοι γιατροί των δημοσίων δομών υγείας, φαρμακοποιοί και υπάλληλοι φαρμακείων αλλά και ένας ιατρικός επισκέπτης, ως μέλη δυο εγκληματικών οργανώσεων που ζημίωναν τον ΕΟΠΥΥ με εικονικές συνταγογραφήσεις.

Και οι 16 συλληφθέντες πέρασαν το κατώφλι του ανακριτή και πήραν προθεσμία για να απολογηθούν την Τετάρτη και την Πέμπτη.

Ειδικότερα, βαρύνονται για:

1. Διεύθυνση εγκληματικής οργάνωσης
2. Συγκρότηση και ένταξη σε εγκληματική οργάνωση
3. Απάτη κατά ΝΠΔΔ άνω 120.000 ευρώ
4. Ψευδής βεβαίωση κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000 ευρώ
5. Πλαστογραφία κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000
6. Διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών τελεσθείσα από ιατρό
7.Παράβαση νόμου περί προσωπικών δεδομένων με σκοπό προσπορισμό οφέλους άνω των 120.000
8. Ξέπλυμα μαύρου χρήματος άνω των 120.000 στο πλαίσιο εγκληματικής οργάνωσης.
9. Κυκλοφορία επιβλαβών φαρμάκων
10. Βία κατά υπαλλήλου.

Η οικονομική ζημιά για το ελληνικό δημόσιο από τη δράση των δυο εγκληματικών οργανώσεων που υπολογίζεται από το 2020, εκτιμάται στα 3,5 εκατομμύρια ευρώ.

To χρονικό

Όλα αποκαλύφθηκαν μετά από καταγγελίες δύο ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι οποίες διαπίστωσαν ότι εκδίδονται συνταγές στο ΑΜΚΑ τους και εκτελούνται σε συγκεκριμένα φαρμακεία.

Συγκεκριμένα, μία ασφαλισμένη κατήγγειλε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ότι την 28η Μαΐου 2023 έλαβε μήνυμα στο κινητό της τηλέφωνο σχετικά με έκδοση συνταγής για το φαρμακευτικό σκεύασμα Hipnosedon από έναν γιατρό (εμπλεκόμενο) η οποία εκτελέστηκε την επόμενη ημέρα σε συγκεκριμένο φαρμακείο στον Άγιο Παντελεήμονα.

Αντίστοιχα, η δεύτερη ασφαλισμένη κατήγγειλε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ότι δεκαέξι συνταγές, περιλαμβάνουσες πλήθος φαρμάκων, εξεδόθησαν στον Α.Μ.Κ.Α. της κατά το διάστημα από 14-04-2015 έως 11-11-2015 από τον ίδιο ιατρό, οι οποίες εκτελέστηκαν άπασες σε φαρμακείο στα Σεπόλια.

Έτσι ξεκίνησε η έρευνα μέσα από την οποία αποκαλύφθηκε η δράση των εγκληματικών οργανώσεων.

Όπως διαπιστώθηκε, η παράνομη δραστηριότητα των ομάδων ξεκίνησε τουλάχιστον από τον Ιανουάριο του 2020, ενώ όπως προέκυψε, διέθεταν παρόμοιο σκοπό, τρόπο δράσης καθώς και κοινά κατά περίπτωση μέλη που δραστηριοποιούνταν παράλληλα.

Ειδικότερα, διαπιστώθηκε ότι τα μέλη των δύο οργανώσεων έχοντας διαρκή δράση και διακριτούς ρόλους, προέβαιναν αρχικά μέσω των ιατρών- μελών τους στη συστηματική έκδοση ψευδών συνταγογραφήσεων σε Α.Μ.Κ.Α. -κυρίως αλλοδαπών- ατόμων.

Τα άτομα αυτά, είτε είχαν απομακρυνθεί από τη χώρα, είτε βρίσκονταν έγκλειστα σε Καταστήματα Κράτησης, ή φιλοξενούνταν σε διάφορες δομές, με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν τη ψευδή συνταγογράφηση. Μάλιστα, τα μέλη για να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους χρησιμοποιούσαν και Α.Μ.Κ.Α. ανασφάλιστων ατόμων, καθώς η συμμετοχή τους στη δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν μηδενική.

Στη συνέχεια, μέσω των εταιρειών/ φαρμακείων των μελών τους, προέβαιναν σε εικονικές εκτελέσεις των συνταγογραφήσεων, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης αντί των ασφαλισμένων, πλαστογραφώντας τις υπογραφές τους. Η περαιτέρω διάθεση των παρανόμως συνταγογραφημένων φαρμακευτικών σκευασμάτων πραγματοποιούνταν μέσω των φαρμακείων καθώς και των ιατρών σε πελάτες, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό.

Ακολούθως, τα έσοδα από την παράνομη δραστηριότητά τους, είτε αναμιγνύονταν με νόμιμα εισοδήματα μέσω της έκδοσης εικονικών αποδείξεων λιανικής πώλησης, είτε φυλάσσονταν σε θυρίδες τραπεζικών ιδρυμάτων.

Σημειώνεται ότι, μεταξύ των φαρμάκων που ψευδώς συνταγογραφούσαν, περιλαμβάνονται ναρκωτικά καθώς και άλλες ψυχότροπες ουσίες, ενώ ορισμένα από τα φάρμακα βρίσκονται σε έλλειψη, τόσο στην ελληνική, όσο και στη διεθνή αγορά.

Από τη μέχρι τώρα έρευνα, έχει διαπιστωθεί η παράνομη χρήση –3.516– Α.Μ.Κ.Α. βάσει των οποίων εκδόθηκαν ψευδώς –90.186– συνταγές, με τη ζημία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., να ξεπερνά τα 3.500.284,98 ευρώ.

Επιπλέον, στο πλαίσιο των ερευνών εξακριβώθηκε και η παράνομη δραστηριότητα ιδιοκτήτριας φαρμακαποθήκης, η οποία έθετε σε κυκλοφορία φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία μπορούσαν να προκαλέσουν κίνδυνο στην ανθρώπινη υγεία, ενώ μέρος των σκευασμάτων αυτών τα προμηθευόταν από φαρμακείο των εγκληματικών οργανώσεων.

Σε βάρος όλων των ανωτέρω συλληφθέντων σχηματίστηκε δικογραφία για –κατά περίπτωση-, συγκρότηση – ένταξη σε εγκληματική οργάνωση, πλαστογραφία μετά χρήσεως κατ’ εξακολούθηση, ψευδή βεβαίωση, κατ’ εξακολούθηση σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ, απάτη από κοινού, κατ’ εξακολούθηση και κατ’ επάγγελμα σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ, χωρίς δικαίωμα επέμβαση σε σύστημα αρχειοθέτησης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, λήψη γνώσης των δεδομένων αυτών και χρησιμοποίηση αυτών, με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ, νομιμοποίηση εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες, διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών ουσιών καθώς και εμπορία επιβλαβών φαρμάκων.

Σε πειθαρχικές διώξεις προχωρά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών 

Ο ΙΣΑ, επ’ αφορμής των αποκαλύψεων, για εμπλοκή ιατρών, σε παράνομες συνταγογραφήσεις επισημαίνει ότι καταδικάζει απερίφραστα παραβατικές συμπεριφορές μελών του ιατρικού κόσμου, που προκαλούν βλάβη στη δημόσια υγεία και αποβαίνουν επιζήμιες για το σύστημα υγείας.

Ο ΙΣΑ αναμένει από την εισαγγελία τα στοιχεία των ιατρών που συνελήφθησαν προκειμένου να προχωρήσει στις πειθαρχικές διώξεις, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του.

"Bόμβα" από τον Συνήγορο του Πολίτη που έδωσε στη δημοσιότητα το πόρισμά του σχετικά με καταγγελίες πολιτών για παράτυπες χρεώσεις ιδιωτικών κλινικών και τον ρόλο που έχει ο ΕΟΠΥΥ σε αυτές.

Ο Συνήγορος αναφέρει ότι οι πολίτες που προσέφυγαν κατήγγειλαν ότι 

1. ο ΕΟΠΥΥ δεν ανταποκρίνεται στα αιτήματά τους για ενημέρωση και έλεγχο σχετικά με την κοστολόγηση νοσηλειών τους σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές καθώς 
2. ο οργανισμός αρνήθηκε να προβεί σε καταλογισμό σε βάρος των παρόχων, ποσών που έχει διαπιστώσει ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ ότι χρεώθηκαν καταχρηστικά ή απαιτήθηκαν παρανόμως από τους ασφαλισμένους.

Οι διαπιστώσεις και οι προτάσεις 

Μετά από τη διερεύνηση των καταγγελιών αυτών ο Συνήγορος του Πολίτη καταγράφει αισχροκέρδεια μέσω παράνομων χρεώσεων κατά ασθενών, φαινόμενο που είναι σε γνώση του ΕΟΠΥΥ, όμως ο ασφαλιστικός φορές δεν προχώρησε σε καμία διορθωτική ενέργεια.

Ειδικότερα διαπιστώθηκε:

• ελλιπής, ασαφής και ακατάλληλη ενημέρωση νοσηλευόμενων από τον ΕΟΠΥΥ,
   
• μη νόμιμη πρακτική χρέωσης «αναβάθμισης θέσης» κατά τη νοσηλεία σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές,
   
• μη τήρηση της νόμιμης διοικητικής διαδικασίας κατά τον έλεγχο των χρεώσεων από τον ΕΟΠΥΥ και την επιβολή κυρώσεων, ανάγκη διερεύνησης και ενημέρωσης για τον έλεγχο του κόστους των νοσηλειών και από τη φορολογική διοίκηση και ζητήματα ως προς την διασφάλιση της αντικειμενικότητας και της αμεροληψίας κατά τη διενέργεια των ελέγχων. 

Σύμφωνα με την ανακοίνωση από τον Συνήγορο του Πολίτη διατυπώθηκε και πλέγμα συγκεκριμένων προτάσεων προς τον ασφαλιστικό οργανισμό για να εξασφαλιστεί η διαφάνεια και η λογοδοσία, η προστασία από υπερχρεώσεις και το δικαίωμα πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας. Αναλυτικά:

• να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ σε εξέταση όλων των αιτημάτων-καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρέωση νοσηλειών σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές και σε άμεση έκδοση αντίστοιχων εκθέσεων ελέγχου,
   
• σε ό,τι αφορά ολοκληρωμένες εκθέσεις ελέγχου που διαπιστώνουν καταχρηστική χρέωση να υλοποιηθεί το σχετικό άρθρο 58 του ΕΚΠΥ και να καταλογισθούν τα αντίστοιχα ποσά στις κλινικές που δεν έχουν ανταποκριθεί και δεν έχουν επιστρέψει το αχρεωστήτως καταβληθέν ποσό,
   
• να επισημανθεί στις κλινικές το θεσμικό πλαίσιο για την οικονομική ενημέρωση των ασθενών καθώς και το συμβατικό πλαίσιο και τα όσα ορίζονται στο σχετικό έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και ιδίως το σημείο ότι η κλινική οφείλει: «Σε περίπτωση έλλειψης τετράκλινου, ή ελάχιστου αριθμού θαλάμων με 4 κλίνες, να νοσηλεύει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στον αμέσως επόμενο θάλαμο μικρότερης δυναμικότητας, χωρίς πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση του ασθενή με αιτιολογία της διαφοράς θέσης»,
   
• να διερευνηθεί και να αποσαφηνισθεί από τον ΕΟΠΥΥ και τη φορολογική διοίκηση το φορολογικό ζήτημα της κοστολόγησης των νοσηλειών,
   
• να προβεί ο ΕΟΠΥΥ σε εξορθολογισμό της ελεγκτικής διαδικασίας, να ελεγχθεί η δράση ελεγκτών ιατρών που μεταξύ άλλων διερευνούν υποθέσεις της Αρχής και
   
• να απαντηθούν οι υποθέσεις αυτές με σκοπό την πάταξη της ατιμωρησίας και της ανεξέλεγκτης δράσης και την ενίσχυση της εμπιστοσύνης των πολιτών στο κράτος δικαίου.

Η ανακοίνωση και το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη

Σαρωτικούς ελέγχους ξεκινά ο ΕΟΠΥΥ για την συνταγογράφηση φαρμάκων με στόχο τον εντοπισμό πιθανών παρατυπιών.

Πιο συγκεκριμένα, ο οργανισμός θα θέσει αυστηρό φρένο σε συνταγογράφηση φαρμάκων, τα οποία ανήκουν στα Φάρμακα Υψηλού Κόστους, προκειμένου να περιοριστεί μια σειρά δαπανηρών φαρμάκων.

Συνεπώς, οι γιατροί θα πρέπει να περιοριστούν συνταγογραφόντας φάρμακα… με το σταγονόμετρο.

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ του HealthReport.gr, το Υπουργείο Υγείας επιθυμεί την πραγματοποίηση αναδιαρθρωτικών αλλαγών στον χώρο του φαρμάκου, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η αλόγιστη συνταγογράφηση δαπανηρών φαρμάκων, η οποία οδηγεί σε μια clawback διαδικασία (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής της υπέρβασης του κλειστού προϋπολογισμού)

Ειδικά μέτρα ελέγχου ενεργοποιήθηκαν από την ΗΔΙΚΑ φέρνοντας «κόφτη» στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση εξετάσεων μέσω του ΕΟΠΥΥ.

Ουσιαστικά μπαίνουν χρονικά όρια σε σειρά εξετάσεων οι οποίες δεν θα μπορούν να συνταγογραφηθούν ξανά εάν δεν παρέλθει διάστημα δύο, τριών ή έξι μηνών.

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση, η συνταγογράφηση κατά παρέκκλιση των χρονικών ορίων, επιτρέπεται, όμως σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη «Δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Ιδιώτη Πάροχο», οπότε και θα πρέπει να εκτελεστεί «μόνο σε δημόσια δομή».

Πλέον, για «κοινές» εξετάσεις όπως η γενική αίματος, η ουρία και οι ακτινογραφίες, το χρονικό όριο εκτέλεσης για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου είναι οι 4 ημέρες.

Ο έλεγχος για τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια έχει όριο δύο – τριών μηνών, πλην εξαιρέσεων για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, ενώ ο έλεγχος της βιταμίνης D θα πρέπει να επαναλαμβάνεται το ελάχιστο έπειτα από τρεις μήνες.

Επίσης, οι προληπτικές εξετάσεις για εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου ή αυτοάνοσων θα διενεργούνται μία φορά ανά έτος.

Συνεχίζει η ταλαιπωρία για ασθενείς και εργαζόμενους στο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στον Βόλο, καθώς ένα μήνα μετά την πρώτη πλημμύρα που «χτύπησε» την περιοχή, η κατάσταση παραμένει τραγική 

Το φαρμακείο δεν διαθέτει ψυγείο φύλαξης των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) - γενικά φαρμάκων, που πρέπει να συντηρηθούν σε συγκεκριμένη θερμοκρασία ψυγείου - με αποτέλεσμα εργαζόμενοι και ασθενείς να παλεύουν με τις παγοκύστες να διατηρήσουν τα φάρμακα, που σε πολλές περιπτώσεις θα πρέπει να διανύσουν και κάποια χιλιόμετρα από την μια περιοχή του νομού Μαγνησίας στην άλλη.

Η ομαλή λειτουργεία του φαρμακείου, που στεγάζεται στο κεντρικό κτίριο του ΕΦΚΑ δεν έχει ακόμα διασφαλιστεί. Το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ παραμένει χωρίς τηλέφωνα, ενώ ηλεκτροδοτείται από γεννήτριες.

Ασθενής δικαιούχος ΦΥΚ με αναπηρία καταγγέλλει στην ΕΡΤ Βόλου, ότι η ταλαιπωρία του δεν έχει τελειωμό. Έστειλε δικό του άνθρωπο, προκειμένου να παραλάβει τα φάρμακα, που δικαιούται. Ωστόσο, όπως περιέγραψε, φτάνοντας στο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ με συνταγογραφημένα ήδη τα ΦΥΚ, οι αρμόδιοι υπάλληλοι ενημέρωσαν, ότι πρώτα θα έπρεπε να δώσει τους κωδικούς συνταγογράφησης και μετά θα τα έφερναν από την φαρμακαποθήκη, που βρίσκεται στην ΒΙΠΕ Βόλου, διότι δεν έχουν ψυγείο συντήρησης των φαρμάκων.

Πράγματι έτσι και έγινε. Δόθηκε η παραγγελία και ο άνθρωπος έφυγε, αφού το ενημέρωσαν, ότι θα καλούσαν εκείνοι όταν τα φάρμακα θα βρίσκονταν στο φαρμακείο. Ο ίδιος είπε ότι ο «Γολγοθάς» της ταλαιπωρίας συνεχίστηκε, αφού, όταν ενημερώθηκε από το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ, ότι τα φάρμακά του βρίσκονται πλέον στο φαρμακείο, έπρεπε να παραληφθούν άμεσα για να μην ξεπαγώσουν οι παγοκύστες και αλλοιωθούν τα φάρμακα υψηλού κόστους.

Όπως αναφέρουν οι ίδιες πληροφορίες ο δικαιούχος των ΦΥΚ δεν ζει στην πόλη του Βόλου, είναι άτομο με κινητική αναπηρία, οπότε κάποιος άλλος θα έπρεπε δυο φορές να πάει και να έρθει μια διαδρομή χιλιομέτρων, υπό τις συνθήκες της λάσπης και του κυκλοφοριακού κομφούζιο που επικρατεί, λόγω των πλημμυρών, ώστε να φτάσουν τα φάρμακα στον ασθενή- αποδέκτη.

Σε επικίνδυνο μπρα-ντε-φερ εξελίσσεται η υπόθεση της έλλειψης ηπαρινών, καθώς ήδη από τον περασμένο Οκτώβριο δύο εταιρείες που διακινούν το 75% των ποσοτήτων κλασικής ηπαρίνης και ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους έχουν δηλώσει προοπτική διακοπή της κυκλοφορίας βασικών σκευασμάτων ηπαρίνης στη χώρα μας.

Παρά την σχετική γνωστοποίηση στον ΕΟΦ, το μόνο που έχει γίνει από την αρχή της χρονιάς είναι δύο άκαρπες συναντήσεις μεταξύ των πέντε φαρμακευτικών που διακινούν αυτή την κατηγορία των φαρμάκων, με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης. Ο λόγος της αδυναμίας διαπραγμάτευσης είναι το γεγονός ότι η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης δεν αναγνωρίζει το πρόβλημα των ελλείψεων και ζητά πρόσθετες εκπτώσεις, ενώ την ίδια στιγμή, όλες οι επιμέρους υπηρεσίες δηλώνουν αναρμοδιότητα (στην πιστοποίηση των ελλείψεων), παραπέμποντας η μία στην άλλη και όλες μαζί στο υπουργείο Υγείας, ανεξάρτητα αν οι καθυστερήσεις και οι ελλείψεις θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή σοβαρά ασθενών που χρειάζονται τα συγκεκριμένα προϊόντα.

Μέρος του προβλήματος επιχειρήθηκε να αντιμετωπιστεί με έκτακτες εισαγωγές από το ΙΦΕΤ, για να καλυφθούν ανάγκες που σχετίζονται μόνο με τις κλασικές ηπαρίνες σε ποσότητες που θα καλύψουν τον πληθυσμό ως τον Αύγουστο, όμως και πάλι, όπως συνέβη με τα αντιδιαβητικά ενέσιμα φάρμακα, οι τιμές είναι πολλαπλάσιες αυτών που προβλέπονται εδώ.

Συγκεκριμένα, οι κλασικές ηπαρίνες κυκλοφορούν στην Ελλάδα σε τιμή 30 ευρώ, τιμή επί της οποίας υπολογίζονται οι υποχρεωτικές επιστροφές rebate και clawback, όταν η χαμηλότερη τιμή της Ευρώπης είναι 60 ευρώ και η τιμή που θα έπρεπε να έχουν τα σκευάσματα σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία (οι δύο φθηνότερες τιμές της Ευρωζώνης) είναι 80 ευρώ.

Όμως το ΙΦΕΤ, κατάφερε να βρει περίπου 50.000 συσκευασίες κλασικής ηπαρίνης – ποσότητα που αντιστοιχεί σε ανάγκες 5 μηνών – σε τιμή 170-180 ευρώ ανά συσκευασία, επιβαρύνοντας τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων με 8,5 εκατ. ευρώ, μόνο για τη συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων, όταν η τιμολόγηση στα 60 ευρώ θα κόστιζε 3 εκατ. ευρώ. Μάλιστα το συνολικό ποσό των 8,5 εκατ. ευρώ θα ενταχθεί κι αυτό στους υπολογισμούς για το γενικό clawback.

Η αιτία της έλλειψης

Τα σκευάσματα ηπαρίνης, αντιμετωπίζουν ελλείψεις διεθνώς, γιατί ήδη από το 2019, η πανώλη των χοίρων στην Κίνα είχε οδηγήσει σε σφαγιασμό του 50% των χοίρων, με αποτέλεσμα να περιοριστούν δραστικά οι δυνατότητες για πρώτη ύλη. Από τότε μέχρι σήμερα, οι δυνατότητες παραγωγής δεν έχουν αποκατασταθεί και επιπλέον η ζήτηση διεθνώς έχει αυξηθεί, αυξάνοντας παράλληλα και το κόστος των πρώτων υλών.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα αφορά την κλασική ηπαρίνη για την οποία χρειάζεται μεγαλύτερη ποσότητα πρώτης ύλης. Και ενώ οι τιμές στην Ευρώπη ακολουθούν την πορεία προσφοράς και ζήτησης, στη χώρα μας, όχι μόνο  διατηρείται η χαμηλότερη τιμή διεθνώς, αλλά επιβάλλονται και υποχρεωτικές επιστροφές, που κάνουν το προϊόν ζημιογόνο, εξ΄ αρχής για τους παρασκευαστές.

Καθώς το πρόβλημα ήταν υπαρκτό και τα προηγούμενα χρόνια, το 2021 η τότε πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είχε αυξήσει τη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τη συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων κατά 45 εκατ. ευρώ και το ίδιο έγινε και πέρυσι.

Η ετήσια δαπάνη για όλα τα σκευάσματα ηπαρίνης είναι 43 εκατ. ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ και άλλα 13 εκατ. ευρώ για τα νοσοκομεία.

Οι ηπαρίνες χρησιμοποιούνται από τους νεφροπαθείς σε αιμοκάθαρση, τους πάσχοντες από θρομβοφιλία, καρκινοπαθείς που είτε οι μορφές της νόσου είτε οι θεραπείες προκαλούν θρομβώσεις, ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις, εγκύους, ενώ χρησιμοποιούνται και ως προληπτική αγωγή σε διάφορες περιπτώσεις.

Καθώς περνά ο καιρός, οι εκπρόσωποι των νεφροπαθών, αλλά και οι ιατρικές εταιρείες ειδικοτήτων που ασχολούνται με τη θρόμβωση εκφράζουν την ανησυχία τους, διότι τα αποθέματα για τις ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους φθίνουν και αυτά, επεκτείνοντας τον κίνδυνο και στους υπόλοιπους ασθενείς.

Πηγή: in.gr

Δομικές αλλαγές που θίγουν τα δικαιώματα και την αξιοπρέπεια των ατόμων με αναπηρία στη χώρα μας, προωθήθηκαν προεκλογικά και με νέο νόμο, μέσω του οποίου για πρώτη φορά εξαιρούνται από τη σύνθεση του διοικητικού συμβουλίου (ΔΣ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΠΥΥ) τα άτομα με αναπηρία.

Όπως αναφέρει η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ) «το αναπηρικό κίνημα δεν θα μείνει με σταυρωμένα χέρια και δεν θα αφήσει να λαμβάνονται αποφάσεις για τα άτομα με αναπηρία δίχως τα άτομα με αναπηρία».

Παράλληλα, καταδικάζει με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο την απόφαση του υπουργού Υγείας, Θάνου Πλεύρη, να αφήσει εκτός σύνθεσης του νέου ΔΣ του ΕΟΠΠΥ τα άτομα με αναπηρία, μετά τη δημοσίευση του νόμου 4931/2022 (ΦΕΚ 94Α 2022).

«Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης ολοκλήρωσε με το νέο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ την αποσύνδεσή του από τους κοινωνικούς φορείς. Πρόκειται για μια απαράδεκτη, έως και αντιδημοκρατική αλλαγή στη σύνθεση του διοικητικού συμβουλίου», αναφέρει σε ανακοίνωσή της η ΕΣΑμεΑ.

Ποιους εκπροσωπεί η Συνομοσπονδία των Ατόμων με Αναπηρία

Η Συνομοσπονδία των Ατόμων με Αναπηρία είναι τριτοβάθμια οργάνωση εκπροσώπησης των ατόμων με αναπηρία, με χρόνιες παθήσεις και των οικογενειών τους, με μέλη της περισσότερες από 600 οργανώσεις πρώτου και δευτέρου βαθμού σε όλη την ελληνική επικράτεια, η οποία μετέχει με αιρετό εκπρόσωπό της στα διοικητικά συμβούλια των μεγάλων δημόσιων οργανισμών, όπως ο e-ΕΦΚΑ, ο ΟΠΕΚΑ κ.ά.

Επίσης, έχει συμμετοχή των αντιπροσωπευτικών οργανώσεων κοινωνικών εταίρων στα ΔΣ και εξυπηρετεί βασικές αρχές της δημοκρατικής λειτουργίας φορέων του κράτους, όπως ο κοινωνικός διάλογος, η κοινωνική λογοδοσία και η διαφάνεια της λειτουργίας των φορέων αυτών.

Ζητούν παρέμβαση πρωθυπουργού και κομμάτων

Μετά την εξαίρεσή της από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, η ΕΣΑμεΑ καλεί τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη και τους αρχηγούς των κομμάτων, να πάρουν θέση, καθώς οι αποφάσεις αυτές, όπως υπογραμμίζουν, «θυμίζουν εποχές που τα άτομα με αναπηρία δεν είχαν λόγο στη ζωή τους».

«Η ΕΣΑμεΑ εργάστηκε σκληρά από την ίδρυση του Οργανισμού και μέχρι αυτή τη στιγμή, με τους εκπροσώπους της στο διοικητικό συμβούλιο και με την πληθώρα των παρεμβάσεών της για το φάρμακο, για τη νοσηλεία, για τις θεραπείες, για την αιμοκάθαρση, για την ιατρο-φαρμακευτική φροντίδα και κάλυψη, για την προστασία των ατόμων με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις», τονίζουν.

Πώς παραβιάζονται οι εθνικοί και διεθνείς κανόνες

Η συγκεκριμένη σύνθεση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με την ΕΣΑμεΑ, είναι απαράδεκτη καθώς παραβιάζει βασικούς κανόνες των Ηνωμένων Εθνών.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την ΕΣΑμεΑ παραβιάζονται:

• η παρ. 3 του άρθρου 4 «Γενικές υποχρεώσεις» της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρίες, την οποία η χώρα μας κύρωσε με τον ν.4074/2012. Αναφέρεται συγκεκριμένα ότι «κατά την ανάπτυξη και εφαρμογή της νομοθεσίας και των πολιτικών, για να εφαρμοστεί η παρούσα Σύμβαση και σε άλλες διαδικασίες λήψης αποφάσεων που αφορούν ζητήματα σχετικά με τα άτομα με αναπηρίες, τα Συμβαλλόμενα Κράτη θα συμβουλεύονται συνεχώς και θα εμπλέκουν ενεργά τα άτομα με αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένων και των παιδιών με αναπηρίες, μέσω των αντιπροσωπευτικών οργανώσεών τους»
• Επίσης, η παρ. 1 του άρθρου 61 του ν. 4488/2017, στην οποία αναφέρεται ότι «κάθε φυσικό πρόσωπο ή νομικό πρόσωπο δημοσίου ή ιδιωτικού δικαίου υποχρεούται να διασφαλίζει την ισότιμη άσκηση των δικαιωμάτων των ΑμεΑ στο πεδίο των αρμοδιοτήτων ή δραστηριοτήτων του, λαμβάνοντας κάθε πρόσφορο μέτρο και απέχοντας από οποιαδήποτε ενέργεια ή πρακτική που ενδέχεται να θίγει την άσκηση των δικαιωμάτων των ΑμεΑ».

Τέλος, τα μέλη της ΕΣΑμεΑ υποστηρίζουν ότι η μη συμμετοχή τους στο ΔΣ του ΕΟΠΠΥ, έρχεται σε πλήρη αντίθεση και με τις τελικές παρατηρήσεις της Επιτροπής των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρίες στην έκθεσή της για την εφαρμογή της σύμβασης από την Ελλάδα, οι οποίες δημοσιεύτηκαν στις 29 Οκτωβρίου 2019, όπου η επιτροπή, σε ότι αφορά τον τομέα της Υγείας, συστήνει στη χώρα μας «να παρακολουθεί αποτελεσματικά την υλοποίηση της παροχής υπηρεσιών υγείας από παρόχους υπηρεσιών υγείας στα άτομα με αναπηρία ότι γίνεται σε ίση βάση με τους άλλους».

Διευκρινιστική εγκύκλιο εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ για τις παροχές που συνεχίζονται όταν ο πολίτης απολέσει την ασφαλιστική ικανότητά του. 

Διευκρινήσεις παραθέτει ο ΕΟΠΥΥ σχετικά με τη καταβολή παροχών σε δικαιούχους που απώλεσαν την ασφαλιστική ικανότητά τους. 

Πιο συγκεκριμένα, στο άρθρο 60 «ΠΑΡΑΓΡΑΦΗ» του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ μεταξύ άλλων αναφέρεται ότι: 

«Παροχές που δημιουργήθηκαν ενόσω ο δικαιούχος είχε ασφαλιστική ικανότητα, καταβάλλονται έστω και αν στη συνέχεια αυτός απώλεσε για οποιαδήποτε λόγο την ασφαλιστική του ικανότητα». 

Ως εκ τούτου, παρατίθενται οι εξής διευκρινίσεις: 

Η παροχή δημιουργείται με την εκτέλεση της ιατρικής συνταγής/του παραπεμπτικού/ της ιατρικής πράξης ή με την υλοποίηση εκάστης συνεδρίας. Το εκδοθέν φορολογικό παραστατικό συνιστά αποδεικτικό, προκειμένου ο ασφαλισμένος να αξιώσει την απόδοση δαπάνης από τον Οργανισμό μέσα στο προβλεπόμενο από τον ΕΚΠΥ χρονικό διάστημα, ήτοι 6 μήνες και θα πρέπει να έχει εκδοθεί σύμφωνα με τη φορολογική νομοθεσία. 

Στις περιπτώσεις αγοράς όπως π.χ. οπτικών, η απόδειξη αγοράς συμπίπτει με την ημερομηνία εκτέλεσης. Στις περιπτώσεις παροχής υπηρεσιών η απόδειξη υπηρεσιών μπορεί να εκδοθεί σε χρόνο που ο δικαιούχος έχει απωλέσει την ασφαλιστική του κάλυψη. Στην περίπτωση αυτή η αποζημίωση θα καταβληθεί εφόσον η υπηρεσία παρασχέθηκε ενόσω ο δικαιούχος είχε ασφαλιστική ικανότητα. 

Πιο συγκεκριμένα καταβάλλονται οι δαπάνες για τις συνεδρίες που πραγματοποιήθηκαν σε ημερομηνίες κατά τις οποίες ο δικαιούχος είχε ασφαλιστική ικανότητα και δεν αποζημιώνονται οι συνεδρίες που πραγματοποιήθηκαν σε ημερομηνίες που ο δικαιούχος δεν είχε ασφαλιστική ικανότητα. 

Η μη ασφαλιστική κάλυψη κατά την εκτέλεση αποτελεί αιτία περικοπής, εκτός και αν το ασφαλιστικό ταμείο χορηγήσει αναδρομικά ασφαλιστική ικανότητα και καλύπτει ασφαλιστικά το χρονικό διάστημα εκτέλεσης των πράξεων. 

Δείτε τη σχετική εγκύκλιο ΕΔΩ

Πηγή: iatropedia.gr – Ρεπορτάζ: Γιάννα Σουλάκη 

Σε δίκη ενώπιον του Τριμελούς Εφετείου Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων παραπέμφθηκαν με βούλευμα του Συμβουλίου Πλημμελειοδικών Ρόδου δύο φαρμακοποιοί που κατηγορούνται για πλαστογραφία κατ’ εξακολούθηση με συνολικό όφελος και ζημία του Δημοσίου άνω των 120.000 ευρώ.

Παράλληλα κατηγορούνται και για απάτη κατ’ εξακολούθηση κατά συναυτουργία, με συνολική ζημία του Ελληνικού Δημοσίου και αντίστοιχο όφελος των δραστών άνω των 120.000 ευρώ, η πρώτη και για χρήση πλαστού κατ’ εξακολούθηση με συνολικό όφελος και ζημία του Δημοσίου άνω των 120.000 ευρώ και για απάτη κατ’ εξακολούθηση κατά συναυτουργία, με συνολική ζημία του Ελληνικού Δημοσίου και αντίστοιχο όφελος των δραστών άνω των 120.000 ευρώ ο δεύτερος.

Πώς έγινε η απάτη

Σύμφωνα με τη dimokratiki.gr, η Εισαγγελέας που χειρίστηκε την υπόθεση είχε εισηγηθεί την παραπομπή τους ενώπιον του Τριμελούς Πλημμελειοδικείου Ρόδου, κατηγορούμενοι για πλαστογραφία κατ’ εξακολούθηση κατά μόνας σε βαθμό πλημμελήματος η μία και για χρήση πλαστού εγγράφου κατ’ εξακολούθηση και κατά μόνας σε βαθμό πλημμελήματος ο δεύτερος.

Η πρώτη κατηγορούμενη ομολόγησε ότι κατήρτισε τις πλαστές ασφαλιστικές ενημερότητες και την πλαστή φορολογική ενημερότητα η ίδια και ο δεύτερος κατηγορούμενος, γνώριζαν ότι λόγω της μη συνδρομής των νομίμων προϋποθέσεων στο πρόσωπο του τελευταίου, ο οποίος είχε αρρύθμιστες, ληξιπρόθεσμες και βεβαιωμένες οφειλές, δεν ήταν δυνατό να λάβει τα απαιτούμενα έγγραφα ενημεροτήτων προκειμένου να εισπράξει από τον ΕΟΠΥΥ ποσά, τα οποία υπερέβαιναν τις 3.000 ευρώ.

Με την κατάρτιση των πλαστών ασφαλιστικών ενημεροτήτων και την υποβολή αυτών στον ΕΟΠΥΥ, πέτυχαν να αποδοθεί από το Δημόσιο και να εισπραχθεί εκ μέρους της επιχείρησης του δεύτερου χρηματικό ποσό, που υπερβαίνει τις 120.000 ευρώ και δη πέτυχαν την είσπραξη για λογαριασμό τους ποσού ύψους 209.300 ευρώ.

Οπως έγραψε η «δημοκρατική», η έρευνα για την υπόθεση ξεκίνησε μετά από μηνυτήρια αναφορά του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε τρεις φαρμακοποιούς, ενώ ανάλογη αναφορά είχε υποβάλει και ο πρώην διευθυντής του ΕΦΚΑ Ρόδου.

Σύμφωνα με τις μηνυτήριες αναφορές οι ελεγχόμενοι υπέβαλαν στον EOΠYY πλαστές ασφαλιστικές ενημερότητες προκειμένου να εξασφαλίσουν την είσπραξη εκκαθαρισμένων απαιτήσεων από την πώληση φαρμάκων σε ασφαλισμένους.

Oι ελεγχόμενοι φαρμακοποιοί φέρονται μάλιστα να έχουν οφειλές στο ταμείο και μάλιστα από το έτος 2013 και μετά από εντολή του πρώην διευθυντή του ΕΦΚΑ κινήθηκε ήδη έλεγχος σε όλες τις ασφαλιστικές ενημερότητες που έχουν υποβάλει στην τελευταία πενταετία στον EOΠYY για να εισπράξουν οφειλές του ταμείου.

Από την μέχρι τώρα έρευνα φέρεται να έχει προκύψει ότι ο ένας φαρμακοποιός έκανε χρήση πλαστών ασφαλιστικών ενημεροτήτων και εισέπραξε συνολικά 488.916 ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ, μια συνάδελφός του εισέπραξε με τον ίδιο τρόπο 496.287 ευρώ και ένας τρίτος 209.300 ευρώ. Η υπόθεση που εξετάστηκε αφορά στον τρίτο και συγγενικό του πρόσωπο.

Εξέθεσαν ότι η καθυστέρηση στις πληρωμές των φαρμάκων σε συνδυασμό με την απότομη αύξηση των τιμών και της φορολόγησης αυτών, οδήγησαν σε προσωρινή οικονομική δυσπραγία στην κάλυψη των υποχρεώσεων των φαρμακείων έναντι της Δ.Ο.Υ. και του ΕΦΚΑ.

Η οικονομική αυτή αδυναμία όμως δημιούργησε έναν φαύλο κύκλο τον οποίο δεν μπορούσε ο ένας εκ των δύο να αντιμετωπίσει. Ειδικότερα, στον τομέα των Φαρμακείων υφίσταται το παράλογο φαινόμενο να απαιτείται ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα, όχι για την είσπραξη χρημάτων, αλλά ακόμα και για την υποβολή των τιμολογίων με σκοπό τον έλεγχο και την επαλήθευση αυτών.

Έτσι ήταν αναγκασμένη να έχει φορολογική ενημερότητα όχι μόνο κατά τον χρόνο στον οποίο θα ελάμβανε χρηματικά ποσά, αφού μόλις ελάμβανε τα ποσά που δικαιούνταν τα Φαρμακεία θα κάλυπτε αμέσως τις υποχρεώσεις της, αλλά και κατά το χρόνο υποβολής των δικαιολογητικών.

Εγκλωβισμένη μέσα σε αυτή την αδιέξοδη κατάσταση αναγκάστηκε πράγματι να χρησιμοποιήσει τις ενημερότητες. Μάλιστα, το σύνολο των οφειλών για τις οποίες προέβη στην προσκόμιση πλαστής ενημερότητας έχουν ήδη εξοφληθεί ολοσχερώς.

Πηγή: ethnos.gr